هوم ویزیت | علت سوزش معده و راه های درمان آن چیست؟

سوزش معده چیست؟

سوزش معده یک احساس دردناک و سوزش در وسط قفسه سینه است و زمانی اتفاق می افتد که اسید معده شما به مری شما برگشت می کند . اگرچه واقعاً در قلب شما نیست. علت آن بالا رفتن اسید معده به مری (ریفلاکس) است که از قفسه سینه و نزدیک قلب شما می گذرد. سوزش معده یک علامت گاه به گاه برای بسیاری از افراد و یک بیماری مزمن برای دیگران است که اغلب رخ می دهد. وقتی مزمن باشد، ممکن است به GERD (بیماری ریفلاکس معده به مری) مبتلا باشید.

چه کسانی سوزش معده می گیرند؟

بسیاری از مردم گاهی اوقات سوزش سر معده دارند. این می تواند توسط یک وعده غذایی غنی یا اسیدی یا فشار اضافی شکم، مانند دوران بارداری، ایجاد شود. سوزش معده که به طور منظم رخ می دهد، یکی از علائم ریفلاکس مزمن اسید (GERD) است که نسبتاً شایع است. تقریباً 20٪ از مردم در ایالات متحده به GERD مبتلا هستند. عوامل خطر شامل چاقی (شاخص توده بدنی یا BMI بیشتر از 30) و اضافه وزن (BMI بیشتر از 25)، سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود دست دوم است.

علائم و دلایل ایجاد سوزش معده

سوزش معده چه احساسی دارد؟

سوزش معده مانند سوزش اسید در قفسه سینه شما است، که بسیار نزدیک به چیزی است که در واقع هست. مری، لوله بلعیدنی که از گلو شروع می شود، از وسط قفسه سینه به سمت پایین حرکت می کند تا به معده شما برسد. سوزش معده از این لوله شروع می شود، اما این احساس اغلب از قفسه سینه و گاهی اوقات به گلو می رسد. این یک احساس سوزش است که می تواند خفیف تا شدید باشد.

سوزش معده چه زمانی رخ می دهد؟

دراز کشیدن.
خم شدن بیش از.
شام دیر خورده اید
شما یک وعده غذایی غنی، اسیدی یا تند خورده اید.

سوزش معده چقدر طول می کشد؟

سوزش معده ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. زمانی که آخرین وعده غذایی که خورده اید از معده شما خارج شود باید از بین برود. هنگامی که معده شما محتویات خود را خالی کرد، نباید چیزی برای برگشتن (ریفلاکس) باقی بماند. بسته به وعده غذایی، دو تا پنج ساعت طول می کشد تا معده شما هضم را تمام کند. وعده های غذایی غنی و چرب مدت بیشتری طول می کشد تا در معده شما تجزیه شود.

علائم دیگر سوزش معده چیست؟

ممکن است تشخیص تفاوت بین سوزش معده و سایر انواع درد قفسه سینه دشوار باشد. اگر در مورد نوع دردی که احساس می کنید مطمئن نیستید، همیشه ایده خوبی است که آن را با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در میان بگذارید. همچنین ممکن است به تمرکز روی علائم دیگری که ممکن است همراه با آن داشته باشید کمک کند. این علائم همراه می تواند به شما کمک کند سوزش معده را از حمله قلبی یا سایر اختلالات مری تشخیص دهید.

اگر سوزش معده شما ناشی از رفلاکس معده باشد، ممکن است به این موارد مبتلا باشید:

آروغ زدن
طعم ترش در دهان.
حالت تهوع.
برگشت غذا.
نفخ و پری بیش از حد معده.
سکسکه
سرفه مزمن
بدتر شدن آسم
گلو درد.
لارنژیت.
مشکل در بلعیدن یا احساس وجود توده در گلو.
درد قفسه سینه مشابه آنژین صدری (درد غیر قلبی قفسه سینه).

چه چیزی باعث سوزش معده می شود؟

هنگامی که به GERD مربوط می شود، سوزش معده زمانی رخ می دهد که شیره معده، از جمله اسیدها و آنزیم ها، به مری شما باز شویند. معده شما یک پوشش مخاطی ضخیم دارد که از آن در برابر این مواد محافظت می کند، اما مری شما اینطور نیست. دریچه ای در پایین مری به نام اسفنکتر تحتانی مری قرار است از برگشت محتویات معده جلوگیری کند. اما گاهی اوقات ضعیف است یا تا آخر بسته نمی شود.

موارد مختلف می تواند باعث ضعیف شدن یا شل شدن بیش از حد اسفنکتر تحتانی مری شود، مانند:

کشیدن سیگار و قلیون.
فشار اضافی شکم ناشی از وزن بدن، لباس های تنگ یا بارداری.
فتق هیاتال، زمانی که معده از طریق دیافراگم به سمت بالا حرکت می کند.
یک وعده غذایی سنگین که معده شما را کش می دهد و مدت بیشتری در آن می ماند.
سوء هاضمه و گاز، زمانی که حباب های گاز از طریق دستگاه گوارش (معده-روده) شما بالا می رود.
خیلی زود بعد از غذا دراز کشیدن
برخی غذاها از جمله قهوه، شکلات، مرکبات، نعنا و سس گوجه فرنگی.
برخی داروها، از جمله قرص های ضد بارداری و داروهای فشار خون.
اغلب، بیش از یکی از این عوامل به رفلکس اسید و سوزش معده کمک می کند.

چرا ناگهان دچار سوزش معده می شوم در حالی که قبلاً هرگز آن را نداشته ام؟

اگر سوزش معده برای شما نسبتاً جدید است و اخیراً رژیم غذایی یا سبک زندگی خود را تغییر نداده اید، ممکن است به دلایل دیگری به آن مبتلا شده باشید که به تدریج در طول زمان ایجاد می شود. مثلا:

سالخوردگی. سوزش معده ممکن است با افزایش سن ایجاد یا بدتر شود زیرا عضلات شما از جمله اسفنکتر تحتانی مری ضعیف می شوند.

افزایش وزن. بیشتر افراد به تدریج وزن اضافه می کنند، اما علائم افزایش وزن (مانند سوزش معده) زمانی که به آستانه خاصی رسیدید می تواند ناگهان ظاهر شود.

داروها. اگر اخیراً داروهای جدیدی را تغییر داده یا اضافه کرده اید، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا آنها می توانند باعث رفلاکس معده شوند.

آیا سوزش معده همیشه ناشی از رفلاکس اسید معده است؟

سوزش معده معمولاً یک اختلال مری با ریفلاکس اسید به عنوان محتمل ترین علت است. اما چند حالت دیگر وجود دارد که می تواند همین حس را ایجاد کند. مثلا:

زخم های مری. زخم ها زخم هایی هستند که در اثر فرسایش پوشش داخلی دستگاه گوارش ایجاد می شوند. آنها باعث ایجاد یک نوع درد سوزاننده می شوند. زخم در مری بسیار کمتر از معده یا روده است. هنگامی که آنها رخ می دهند، معمولاً به دلیل رفلاکس معده است. اما رفلاکس تنها علت ممکن نیست. استفاده بیش از حد از NSAID ها مانند آسپرین و ایبوپروفن نیز می تواند باعث ایجاد زخم شود.

ازوفاژیت. التهاب شدید در مری شما ممکن است باعث احساس سوزش شود. علل عبارتند از خود GERD، ویروس ها، عفونت های قارچی و برخی داروها. شرایط آلرژیک مری (ازوفاژیت ائوزینوفیلیک) نیز می تواند منجر به سوزش معده شود.

حساسیت عملکردی سوزش معده/ریفلاکس. اختلالات عملکردی دستگاه گوارش، اختلالات ارتباط روده و مغز هستند – اینکه چگونه سیستم عصبی شما احساسات سیستم گوارش شما را به مغز شما منتقل می کند. سوزش معده عملکردی مانند سوزش معده کلاسیک است، اما هیچ نشانه ای از رفلکس اسید، فرسایش یا التهاب وجود ندارد. حساسیت به رفلاکس ناشی از ریفلاکس غیر اسیدی است. اعصاب بیش فعال می توانند به احساس سوزش (حساسیت احشایی) کمک کنند.

آیا سوزش سر معده جدی است؟

سوزش سر معده گاه به گاه ناراحت کننده است، اما هیچ آسیب واقعی وارد نمی کند. در واقع، مقداری رفلاکس معده طبیعی است و اکثر مردم حتی آن را احساس نمی کنند. اگر آن را احساس می کنید، ممکن است بیشتر از آنچه مری شما می تواند تحمل کند، دچار رفلاکس معده شده اید. اگر گاهی اوقات این اتفاق بیفتد، یک زخم جزئی است که به سرعت بهبود می یابد. اما اگر به طور مرتب اتفاق بیفتد، پوشش مری شما ممکن است زمان کافی برای بهبودی در این بین نداشته باشد.

هنگامی که پوشش مری شما به طور مداوم آسیب می بیند، می تواند منجر به عوارض طولانی مدت شود، مانند:

تنگی های مری. هنگامی که بافت های پوشاننده مری شما دائماً ملتهب هستند، در نهایت ممکن است شروع به جایگزینی خود با بافت اسکار کنند. از آنجایی که مری اساساً یک لوله طولانی است، آن التهاب و جای زخم باعث باریک شدن مری (سفت شدن) می شود. این می تواند منجر به مشکلات بلع و گیر کردن غذا در مری شود.
متاپلازی روده. گاهی اوقات به جای زخم، بافت‌ها دچار تغییرات متفاوتی می‌شوند. این متاپلازی روده نامیده می شود زیرا تغییر می کند تا بیشتر شبیه پوشش روده شما باشد. هنگامی که در مری شما اتفاق می افتد، مری بارت نیز نامیده می شود. این یک وضعیت پیش سرطانی در نظر گرفته می شود.
سرطان مری. تنها درصد کمی از مردم به سرطان مری مبتلا می شوند. اما یک مسیر مستقیم از التهاب مداوم (ازوفاژیت) به تغییرات سلولی (مری بارت) وجود دارد که منجر به سرطان می شود. هر چه سوزش معده شما شدیدتر باشد و مدت زمان طولانی تری درمان نشود، خطر افزایش می یابد.
رفلاکس معده که باعث سوزش معده می شود ممکن است نشان دهنده سایر مشکلات پنهان در سیستم گوارش شما نیز باشد. به عنوان مثال، ممکن است اسید زیادی در معده خود داشته باشید که می تواند عوارضی مانند ورم معده و زخم معده ایجاد کند. رفلاکس معده ممکن است آسم یا سایر بیماری های مزمن تنفسی شما را تشدید کند. اگر رفلاکس به گلوی شما افزایش یابد، می تواند باعث تورم شود و منجر به ایجاد زخم و رشد در گلو شود.

تشخیص و آزمایشات سوزش معده

سوزش معده چگونه تشخیص داده می شود؟

سوزش معده احساسی است که برای ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود توضیح می دهید. اکثر ارائه دهندگان سوزش معده را با توضیحات آن تشخیص می دهند. آنها ممکن است نیازی به بررسی نداشته باشند که گاه به گاه یا خفیف است. اما اگر آنها مشکوک به داشتن یک بیماری مزمن هستند، ممکن است بخواهند مری شما را برای علائم آسیب ببینند. آنها ممکن است شما را به یک متخصص گوارش، متخصص دستگاه گوارش ارجاع دهند تا شما را تشخیص دهد.

برای ارزیابی سوزش معده چه آزمایشاتی باید داشته باشم؟

آزمایش هایی که برای بررسی مری شما انجام می شود عبارتند از:

آندوسکوپی فوقانی معاینات آندوسکوپی از داخل به اندام های شما نگاه می کنند. آنها شامل عبور دادن یک آندوسکوپ - یک دوربین کوچک و روشن در انتهای یک لوله بلند - به داخل بدن شما هستند. آندوسکوپی فوقانی که روش EGD نیز نامیده می شود، دستگاه گوارش فوقانی شما را از مری گرفته تا معده و تا بالای روده کوچک بررسی می کند. آندوسکوپ در گلوی شما پایین می رود (با دارو برای راحتی شما). این می تواند به دنبال علائم ازوفاژیت، فتق یا مری بارت باشد.

تست PH مری این آزمایش شامل کاشت یک کپسول بی‌سیم در مری است که PH (سطح اسید) مری را در طول زمان تشخیص می‌دهد. ممکن است در طی آندوسکوپی فوقانی یا از طریق لوله بینی معده کاشته شود. این خوانش را به گیرنده ای که روی بند کمر خود می پوشید منتقل می کند. همچنین علائم و زمان‌های بروز آن‌ها را در یک مجله ثبت می‌کنید تا با قرائت‌ها مقایسه کنید. پس از یک دوره تعیین شده، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کپسول را بازیابی و داده ها را جمع آوری می کند.

مدیریت و درمان

درمان سوزش سر معده چیست؟

شما می توانید سوزش معده را در خانه با داروهای بدون نسخه (OTC) و تنظیم شیوه زندگی درمان کنید. اما برای سوزش معده مکرر، ممکن است به داروهای تجویزی نیاز داشته باشید. داروها اسید خروجی از معده به مری را کاهش می دهند. اما آنها مشکل اصلی اسفنکتر تحتانی مری شما را برطرف نمی کنند. اگر داروها مؤثر نباشند، ممکن است به درمان اضافی نیاز داشته باشید.

داروهای سوزش معده عبارتند از:

آنتی اسیدها آنتی اسیدها (مانند Tums® و Rolaids®) اسید معده شما را خنثی می کنند تا زمانی که رفلاکس اتفاق می افتد، برای مری شما خورنده نباشد. آنها اغلب دارای ترکیباتی هستند که ممکن است علائم دیگر را نیز درمان کنند. به عنوان مثال، سیمتیکون می تواند به گاز کمک کند و منیزیم می تواند به رفع یبوست خفیف کمک کند. اگر گاه به گاه دچار سوزش معده می شوید، آنتی اسیدها عالی عمل می کنند، اما در صورت مصرف زیاد آنها می توانند عوارض جانبی داشته باشند.

آلژینات ها آلژینات ها قندهای طبیعی هستند که از جلبک دریایی به دست می آیند. آنها با شناور شدن در بالای اسید به جلوگیری از رفلاکس معده کمک می کنند و یک مانع فیزیکی بین اسید و مری شما ایجاد می کنند. اگر به دلیل شرایط دیگری نمی توانید از آنتی اسیدها استفاده کنید، می توانید آلژینات ها را به تنهایی دریافت کنید. شما همچنین می توانید آنتی اسیدهای حاوی آلژینات را برای افزایش تاثیر آنها دریافت کنید.
آنتاگونیست های گیرنده هیستامین (بلوکرهای H2). اینها اسید معده را با مسدود کردن ماده شیمیایی که به بدن شما می گوید آن را تولید کند (هیستامین) کاهش می دهد. برخی از مسدودکننده های H2 OTC در دسترس هستند و برخی فقط با نسخه هستند. شما می توانید آنها را بیشتر از آنتی اسیدها مصرف کنید، اما آنها همیشه طولانی مدت اثر نمی کنند. اگر بدن شما با آنها سازگار شود، آنها می توانند به طور موثر کار خود را متوقف کنند.
مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs). اینها مسدود کننده های اسید قوی تری هستند که باعث بهبودی بافت ها می شوند. در صورتی که سوزش معده نسبتاً شدید باشد یا علائم آسیب بافتی در مری خود داشته باشید، ممکن است ارائه دهنده شما آنها را به عنوان خط اول درمان تجویز کند. آنها 90٪ در کاهش رفلاکس معده موثر هستند. اگر زخم مری دارید، این زخم تنها دارویی است که به درمان آن کمک می کند.
آنتی بیوتیک یا ضد ویروس برای عفونت.
استروئیدهای موضعی یا دوپیلوماب برای درمان خود التهاب.
تعدیل کننده های عصبی با دوز پایین و درمان های مکمل برای سوزش معده عملکردی.
جراحی ترمیم فتق اگر سوزش معده شما ناشی از فتق هیاتال باشد.

برای GERD که به دارو پاسخ نمی دهد - یا به عنوان جایگزینی برای داروی طولانی مدت - ممکن است ارائه دهنده شما روشی مانند:

فوندوپلیکاسیون نیسن این یک روش جراحی جزئی برای سفت کردن محل اتصال بین معده و مری است. در درمان GERD و علائم آن بسیار موثر است.
فوندوپلیکاسیون بدون برش از طریق دهان. این همان روشی است که به صورت غیر جراحی و از طریق آندوسکوپ انجام می شود.
دستگاه LINX. این یکی دیگر از جراحی های کم تهاجمی است که یک دستگاه LINX را کاشت می کند، حلقه ای از آهنرباهای ریز که به بسته نگه داشتن محل اتصال بین معده و مری برای رفلاکس کمک می کند.

چشم اندازو عاقبت سوزش معده

عاقبت سوزش معده چیست؟

سوزش معده قابل درمان است. در بهترین حالت، ممکن است بتوانید با انجام برخی اصلاحات رژیم غذایی و سبک زندگی و نگه داشتن برخی از آنتی اسیدها برای استفاده گاه به گاه، آن را مدیریت کنید. اگر به آنها نیاز دارید، داروهای تجویزی طولانی مدت نیز برای رفلاکس معده بسیار موثر هستند. مدیریت اختلالات عملکردی دشوارتر است، اما با تداوم و ترکیبی از درمان های مختلف، اغلب در طول زمان بهبود می یابند.

زندگی با

برای مدیریت سوزش معده چه تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنم؟

برای کمک به جلوگیری از رفلاکس معده:

در طول روز وعده های غذایی کوچکتر بخورید. با کمتر هضم، معده شما اسید کمتری تولید خواهد کرد.
بند کمرت را شل کن فشار شکم به ریفلاکس کمک می کند. کاهش وزن نیز می تواند کمک کند.
با شکم پر به رختخواب نروید. قبل از دراز کشیدن سه تا پنج ساعت صبر کنید.
به پهلوی چپ بخوابید. این کار اسفنکتر تحتانی مری شما را در یک کیسه هوا در بالای محتویات معده قرار می دهد. خوابیدن به پشت یا سمت راست دریچه را زیر آب می برد.
از غذاهای محرک اجتناب کنید. توجه داشته باشید که کدام غذاها و نوشیدنی ها باعث تشدید سوزش معده می شوند.
ترک سیگار. سوزش معده تنها یکی از دلایل ترک سیگار است. ارائه دهنده شما می تواند کمک کند.

چه زمانی باید برای سوزش معده به دنبال مراقبت های پزشکی باشم؟

به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید اگر:

شما به صورت هفتگی سوزش سر معده دارید.
علائم غیر معمول دارید.
در بلعیدن یا دریافت کالری کافی مشکل دارید.
شما بالای 60 سال سن دارید.
درد قفسه سینه دارید که شبیه آنژین است (سفت شدن یا فشردن).
برنامه درمانی شما کارساز نیست.
یادداشتی از کلینیک کلیولند

سوزش سر معده گاه به گاه شایع است و بیشتر افراد می توانند آن را با تنظیمات کوچک مدیریت کنند. اما اگر همیشه آن را داشته باشید، ممکن است به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشید. سوزش معده مزمن را بدون درمان رها نکنید. درد در مری شما معمولاً به این معنی است که آسیب دیده است، و این می تواند در طول زمان آسیب واقعی را وارد کند. سوزش معده مزمن ممکن است نشانه مشکلات دیگری باشد که نیاز به درمان دارند. در مورد سوزش سر معده مزمن به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مراجعه کنید.

درباره هوم ویزیت

هوم ویزیت یک استارت آپ فعال در زمینه خدمات پزشکی و مراقبتی در منزل است که به صورت پلتفرمی کار می کند که بیماران را به پزشکان ،پرستاران و فیزیوتراپ ها وصل می کند.هوم ویزیت با همراهی تیمی مجرب و کاربلد، پزشک و فیزیوتراپ و یا متخصص مناسب با وضعیت بیمار را به منزل شما اعزام میکند.

برای مشاوره رایگان با ما تماس بگیرید. 02147629600